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2024年卫生室整改报告篇1
为促进我院“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，维护广大参合农民权益，根据宁合疗办文件精神及要求，经院委会研究，在我院开展“三合理”自查自纠活动。现将自查整改情况报告如下：
一、工作开展的基本情况。
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行出入院标准，根据本院现有医疗条件及技术能力进行合理检查、合理治疗。
2、建立健全新农合各项规章制度，严格执行单病种定额付费标准，非单病种报销及时、规范。
3、积极落实新农合政策宣传，更新了新农合单病种付费标准，及时对住院补偿、门诊统筹进行公示。设有新农合就医流程图、举报箱和举报电话。
4、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，无超标准收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
5、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品全部经“三统一”配送，零差率销售。
二、存在的突出问题。
（一）我院新农合运行存在的问题。
1、不合理用药行为。主要表现为抗生素使用违反原则、预防性使用时间过长。
2、床头“一对一”的宣传不到位。主要是在患者入院时进行宣教后，部分患者对新农合政策未完全理解，在日常工作中没有进行反复宣教。
3、住院患者对医院的满意度有待进一步提高。
（二）各村卫生室新农合存在的问题。
1、合疗政策宣传不到位。
2、处方书写不规范，主要是项目不全、处方值偏大、处方书写格式不规范。
3、个别村卫生室存在分解处方现象，合疗报解台账时间排序不规范。
4、不合理用药。主要表现为抗生素使用违反原则，使用量超标准、使用时间过长。
5、个别村卫生室存在暂留患者合疗证现象，对患者的身份审核未严格按要求执行。
6、部分患者就诊报销时签字不规范。
7、个别村卫生室公示不全，主要表现为门诊报销未公示。
8、部分村卫生室服务态度有待改进。
三、整改措施。
1、严格执行新农合的各项政策，对全体人员要坚持进行“三合理”知识培训，不断增强政策观念和执行合疗政策的自觉性， 严禁弄虚作假。
2、加强新农合政策宣传，切实落实对住院病人“一对一”宣传工作，村级要利用村上会议以及民间各种集会加大合疗核心政策宣传与门诊统筹报销政策宣传。
3、加强医德医风教育，改善服务态度，提高服务质量，提高患者满意度。
4、对抗生素使用及处方书写进行培训、合理使用抗生素、深入开展“三合理”检查活动。规范处方书写。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作，贯穿于合疗工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，服务过度，服务不足及不当等不合理治疗进行自查自纠，严格控制医药费用不合理上涨。
2024年卫生室整改报告篇2
为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。
一、基本情况
（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。
（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。
二、检查情况
全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的'药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。
三、整改措施
针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。
（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。
（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。
（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。
2024年卫生室整改报告篇3
根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：
一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的`查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题：
1、个别人员对核心制度掌握不到位；
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；
3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；
4、我院未实施临床路径。
2024年卫生室整改报告篇4
为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
二、目前存在的问题及整改措施：
1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。
贵州20__年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。
2024年卫生室整改报告篇5
我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。
一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。
二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。
三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的'身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。
四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。
五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。
目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。
2024年卫生室整改报告篇6
经过本科室主任、护士长及全体医护人员对已出院病历和现住院患者病历的认真检查、核对，门诊医生的自查，内二科对住院患者和门诊病人的检查、治疗、收费基本符合医疗规范和诊疗常规，符合国家相关收费标准。没有明显的过度医疗，不存在乱收费、分解收费、重复收费和不按医嘱收费的情况，没有熟人关系少收、不收费的情况。没有乱检查和超标准、超剂量用药问题。但是在医疗过程中尚存在某些缺陷，具体如下：
1、对内二科脑出血、糖尿病，脑梗塞等病种的.临床路径执行力度欠缺；
2、细菌培养率较低；
3、脑血管病抗生素存在使用疗程过长问题。
4、脑血管病活血药物多种联合使用。
对于存在的问题，科内准备如下整改：
1、加强科室领导，科主任、护士长强化病历检查，对用药、检查、收费等严格把关。
2、加强教育，规范医护人员的医疗行为。任务分解到个人。
3、加强单病种管理，严格执行相关疾病的临床路径。
4、严格抗生素使用，努力做到能行细菌培养者全部培养，按照细菌培养结果用药。对联合应用抗生素严格把握好指征，使用时间。避免越级使用抗生素。
5、严禁相同功效药物重复使用。
6、加强检验结果互认，减少短期不必要的重复化验、检查。
2024年卫生室整改报告篇7
各位领导，各兄弟乡镇：
今天，有幸借全县改善农村人居环境工作乡（镇）现场会，和大家一同学习交流体会改善农村人居环境工作的经验做法，非常高兴，不妥之处，请大家批评指正。
10月30日县改善农村人居环境推进会后，常村镇立即行动，迅速在全镇抛起了一场以“三无一规范一眼净”为标准的人居环境清理大行动，现将活动开展以来的有关情况简要汇报。
一、措施有力，上下联动
镇党委、政府多次召开专题会研究部署此项工作，成立了以镇党委书记为组长、镇长为常务副组长、班子成员为副组长及有关所站长为成员的常村镇改善农村人居环境领导小组，并明确了一名班子成员具体抓，实行所有班子成员包管理区，机关干部分包村，村两委干部分包重要路段和重点区域，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。成立了办公室，抽调人员充实力量，办公室配套有必要的办公设备。结合我镇实际，按照因地制宜、突出重点、分类指导、区别不同情况推进治理的总体要求，科学制定了常村镇改善农村人居环境实施意见，明确了总体要求、工作任务、时间安排、机制保障及考评奖惩标准等。
二、强化宣传，营造氛围
县动员会后，我镇立即召开了由各村三委干部、全体机关干部、镇直有关单位参加的动员大会，进行了层层发动，对各村、各单位一把手施加压力，明确为该项工作的第一责任人，要求深入一线，靠前指挥，工作成效要立杆见影。会后，各单位也相继召开了动员会进行宣传发动。悬挂横幅30多条，张贴临时性标语230多条，固定性宣传栏10个，还充分利用广播啦吧等进行宣讲，镇里出动2台宣传车不间断巡回宣传，强力宣传有关政策，积极引导鼓励群众广泛参与，目前全镇广大干部群众的积极性都非常高，清洁家园改善居住环境的热情高涨，一场改善农村人居环境的攻坚战正隆隆烈烈地进行着。
三、积极行动，成效显著
为了确保此项活动取得实实在在的成效，按照突出重点、次第展开、逐步提升的'要求，我们突出把省道逍白公路沿线的行政村和市道曹常线及县道丁铁线沿线的行政村作为重点，把镇区及镇直单位作为重中之重，把位于偏远、居住深山环境条件先天不错的部分村作为后期治理。截直11月12日，我镇有20个行政村已全面启动，镇直单位有12个，前期镇级投入财政资金6万元，投入专用垃圾清运车2辆，启动垃圾填埋点2处，投入专业清洁队18个人员160人。每天群众自愿行动人数约3000人，自觉对居住的房前屋后进行清运整治，院内物品摆放有序，做到了垃圾不乱倒，污水不乱排。通过整治，镇区内已不存在占道经营、私搭乱建、乱停乱放，做到了垃圾定点定时清运掩埋，各类主干道路路肩的杂草已全部清除，路上无挡道占路杂物，路沟内及视线范围内无塑料袋、破衣服等垃圾堆放，基本实现了“三无一规范一眼净”。
下一步，我镇将把改善农村人居环境作为开展党的群众路线教育实践活动的一项重要内容来抓，作为当前和今后一段时间的重点工作去落实，自行加压，强力推进，形成效机制，确保县委县政府确定的“三无一规范一眼净”整治工作持久长效，为迎接省委的考核验收做出常村新的更大的贡献。
2024年卫生室整改报告篇8
西环幼儿园开园六年来，始终把卫生保健工作放在首位。把在园幼儿的健康成长作为一切工作的出发点和极终目标。在硬件设施方面严格按《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》标准甚至优于标准配备，并以科学的育儿观和教育观领航，创造性地落实《规程》精神，着重抓卫生保健工作。
一、幼儿园基本情况
我园占地面积600平方米，其中建筑面积360平方米，户外活动面积200平方米。幼儿园楼层采光、通风良好，各建筑均符合消防要求，已连年通过消防险收。园内各楼层均配备消防设施，各班级及厨房设有用具消毒设备，班级安装了紫外线对卧具进行消毒。幼儿活动室、睡室、盥洗室相对独立，自成一体。食堂设有配餐间、操作间、切菜间、洗涤间、库房、更衣室、设备先进、齐全，工作流程合理。幼儿园每一个环境都整洁、优雅。为幼儿园学习与生活提供了良好的教育环境。
全园现开有3个班，在园幼儿76名，教职工7名，其中保育员2名，厨师1名，全园各岗位学历及证件合格率100%。
二、主要工作汇报：
1、贯彻预防为主方针，建立一整套健康防御检查系统，确保儿童在园身体健康。
我园始终坚持以预防为主的方针，注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境，培养幼儿良好的生活、卫生习惯，做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午检查，坚持医师巡视制度，坚持一摸二看三问四查，发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动，及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题；根据季节变化及传染病流行趋势，集体投服预防药，保健室预备简单的常用药物，及时处理幼儿的健康问题。严把新年入园健康体检关，并坚持每年幼儿、教工定期体检，体检率100%。
2、严格落实《幼儿园卫生保健制度》，切实加强饮食管理。
幼儿正处于生长发育的关键时期，幼儿生活的一日三餐有两餐是在园内解决的，因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好，得到均衡的`营养，我们成立了由医生、采购、教师、家长、保育员组成的膳食委员会，并每月召开会议。医生利用电脑配置科学合理的每日食谱，定期进行营养分析和膳食调查，根据调查结果调整食谱，与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱的一日两餐一点，切实保证让每个孩子吃得开心，吃得营养。
